La Malattia Celiaca
La celiachia è una malattia autoimmune caratterizzata da un’inappropriata risposta immunitaria al glutine, una proteina presente nel grano, nella segale, nell’orzo. Gli esami sierologici della celiachia sono utili nella diagnosi e nel monitoraggio della celiachia e di altri disturbi relativi all’intolleranza del glutine e rilevano gli autoanticorpi (prodotti come risposta immunitaria) nel sangue del soggetto affetto.
La risposta immunitaria causa infiammazione dell’intestino tenue, il danneggiamento e la distruzione dei villi che ricoprono il lume intestinale. I villi sono estroflessioni, ripiegamenti del tessuto verso l’esterno che aumentano la superficie, permettendo l’assorbimento di nutrienti, vitamine, minerali, fluidi ed elettroliti. Quando la persona affetta ingerisce il glutine il suo sistema immunitario produce autoanticorpi diretti contro una parte costituente dei villi intestinali.
Sintomi
La Celiachia è caratterizzata da un quadro clinico variabilissimo, che va dalla diarrea profusa con marcato dimagrimento, a sintomi extraintestinali, alla associazione con altre malattie autoimmuni. A differenza delle allergie al grano, la Celiachia e la Dermatite Erpetiforme non sono indotte dal contatto epidermico con il glutine, ma esclusivamente dalla sua ingestione. La Celiachia non trattata può portare a complicanze anche drammatiche, come il linfoma intestinale.
Test diagnostici disponibili
Nel nostro laboratorio eseguiamo i seguenti test per l’identificazione della malattia celiaca:
- Anticorpi anti-tranglutaminasi tissutale (anti-tTG) IgA: è un esame che rileva gli anticorpi diretti contro la tranglutaminasi dei tessuti, un enzima che favorisce la reticolazione di alcune proteine, è il test più sensibile e specifico per la celiachia. Nei pazienti carenti di IgA, viene richiesto il test per le IgG.
- Quantificazione di Immunoglobuline A (IgA): la misura della concentrazione totale di IgA nel sangue per capire se il soggetto ha carenza o assenza di IgA
- Anticorpi anti-gliadina deaminata IgA: determina la presenza di anticorpi di classe IgA anti- gliadina deaminata e, come per gli anti-tTG, possono essere testate le IgG nelle persone con carenza o assenza di IgA.
Altri test usati più raramente, includono:
Gli anticorpi anti- endomisio (EMA) IgA: rileva gli anticorpi diretti contro l’endomisio, il sottile strato di tessuto connettivo che ricopre le fibre muscolari.
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